MY VOCATION

びっくりしました。
前回の更新から早１年が過ぎていたなんて！
来てくださっていた方、ホントにごめんなさい・・・(ToT)

最近、私がいる外来化学療法室はかなり忙しいです。
うちの病院が、がん診療連携拠点病院に認定されてから、いろんなことが急ピッチで進んでいます。
外科教授が横浜から腫瘍学認定医師（？）を招き入れ、その先生がセンター長になり、化学療法室から「がん治療センター」と呼び名が変わり、がん治療支援センター稼働のため、MSWや臨床心理士を含めたセンター会議を開くようになり、院内でのがん治療統一を図るため「がん化学療法委員会」を発足して各科の医師を集めて定期的に会議を開き・・・
と、これらのことがここ３〜４か月の間に始まりました。
研修もかなり数多くなり、その度に参加しています。
どれもこれも全て、政府が発足したがん克服１０か年計画（こんな様なタイトル・・）によるものですが、私の主観で言わせていただくと、

「やっと気がついたのね・・(-_-メ)」

って感じです。
もっともっと昔から癌と闘ってきた方々がたくさんいるのに・・・。悪性新生物が死亡原因の第１位に上がったのはここ最近ではないはずなのに・・・

そうそう、それと同時に終末期患者への在宅ケア、緩和ケアの重要性も挙げられるようになりました。
１７年前、看護師になってからずっと疑問視していたターミナルケアの在り方が今、見直されようとしています。
やっとです。
一般病棟では緩和ケアの限界を感じ、オペ室や在宅ケアに逃げていた私が、時代の流れとともに再びがん看護に入り込むようになったことに、喜びを感じています。

まだまだこれからです。
患者さんとその家族への心身ケア、院内のがん治療に関する意識改革、チーム医療へのアプローチ、在宅ケアの推進、緩和ケアの充実と、やることは山のようにあるけれど、一つ一つのことを着実にカタチにしていきたいです。横と縦のつながりの一つの鎖となって。

Burn outしない程にね・・(笑)

久しぶりに仕事のお話をば…


現在私は、とある大学附属病院の外来化学療法室に勤務しています。
ここはまだ7月に開設されたばかりでまだまだ未開発状態です。
私達看護師が土台を作るため試行錯誤している中、一番恐れていた事態が起きてしまいました。

その患者さんへは病名未告知、そして家族は抗がん剤投与拒否しているというのに、化学療法の指示が出てあやうくそれを施行しかけたのです。抗がん剤の前の制吐剤を静注しているところでそれが判明したのでなんとか間に合いましたが、患者さんは自分が癌であることが分かってしまいました。家族の方は泣きながら私達に訴えました。
「助からないのなら抗がん剤の苦しみを与えずに安らかに死なせてあげたい。そう思って癌の告知をせず、涙を堪えて笑顔で接してきたのに。全てが台無しになってしまった」と。
一番恐れ、一番起こしてはいけない事態となってしまいました。
本人と家族のショックを思うと謝罪してもし尽くせません。

今後、2度とこのようなことが起こらないよう、病状説明情報用紙を作成して診療部長会議に提出、全てのＤrがこれを使って告知に対する情報をケモ室まで流してくれるようお願いしました。
発症から入院、退院に至るまでの経過と今後の予定、そして外来化学療法を行うようになったいきさつ、何よりも患者本人が癌に対してどのように説明を受け、どのように受け止めているかを、私達は把握する必要があるからです。

1人の患者さんを巡って様々な分野の医療者が携わっているこの大病院の中で、統一した情報を得ることは本当に難しいことです。
しかし、患者さんとその家族の方に安心して治療に臨んでいただくよう、私たちが出来る精一杯のことをやっていこうと思います。

ブログの更新が出来る＝彼とうまくいってない


知らない間にこんな方程式が出来上がってしまったようです。
だって、ラブラブの時にはPCを触ろうなんて思わないもの。
ほんのちょっとのすれ違いで、家の空気がガラッと変わる。
さっきまでの笑顔はどこに消えてしまった・・？

「気難しい」

彼を一言で説明するとこうなるということが最近分かりました。
感情の浮き沈みの激しさにどこまでついていくべきなのでしょう。
私自身がそういう性格だったから、逆に自分が冷静になれて、相手に合わせることが出来ているのかもしれない。「他人のフリ見て我がフリ直せ」とはこのことかな・・(笑)

知り合いが誰もいないここで一人きり、毎日こんなことばかり考えているとオカシくなってしまいそうなので、ブログで思いっきり吐き出させてもらいます。仕事に支障がでても困るので。
それでなくても仕事でもストレス溜まっているのに。

この年齢で再就職というのはやはり大変だとしみじみ感じます。
本当なら中堅クラスを経て、さらなる段階へ上がっていくべきなのに、
この病院での私は、無知で素人同然。
患者さんの前で答えれないことがこんなに堪えることとは・・・
一日も早く病院の一スタッフとして恥ずかしくない言動がとれるようになりたいと、切に思います。

あぁ、もう。暗いぞ、私。
パァ〜っといこうぜ、パァ〜っと!!